インプラント治療

歯周病認定医は、歯周病治療のプロフェッショナルです。
インプラントは外科処置が必要なことから、歯周病認定医が治療を行うのは珍しいと感じる方もいらっしゃいますが、欧米では基本的に歯周病治療のプロフェッショナルがインプラント治療を担当します。

これは、歯を失う原因として「歯周病」が多数を占めており、また近年ネットなどで目にするインプラント治療後のトラブルとして『インプラント周囲炎』の発症がしばしばあることが理由です。

インプラント周囲炎とは、インプラントの周りに起こる歯周病のことで、天然歯と同じように歯周病菌がインプラント周りに炎症を起こして骨を溶かす病気です。
インプラントを支える骨がなくなると、当然のことながらインプラントは抜けてしまいます。

そのため、インプラントの治療後は、歯周病予防に関する知識と歯周病を早期発見できる目を持って、メインテナンスを行うことが必須となります。

歯周病に罹っていた患者さんほどインプラント周囲炎になるリスクが高いとの研究もあり、インプラント治療を行う前には必ず歯周病治療をする必要があります。

つまりインプラント治療は、歯周病治療に精通した歯科医院にてインプラント治療前からメインテナンスまで、治療・管理を行うことが重要なのです。
当院では、知識と技術を持って、患者さんのインプラントを守ります。

サージカルガイドとは、インプラント手術時に正確にインプラントを埋入する為のマウスピース型の装置です。
装置にインプラントを埋入する穴が開いているため、埋め込む位置や深さ、角度についてほとんどズレなく治療が可能になります。

LION歯科・矯正歯科でもこの装置を用いて、インプラント治療を行っています。
長く使う歯だからこそ、よく噛めて長持ちする、理想的な歯を提供できるよサージカルガイドの使用をおすすめしています。

■メリット

・手術時間の短縮

事前にインプラントを埋入する位置や角度、深さについて細かくシミュレーションを行います。
手術の流れをはっきりイメージし治療することで、手術時間が短くなります。
通常のインプラント手術では1～23時間程度ですが、場合によっては15分ほどで終わることもあります。

・術後の痛みを軽減

サージカルガイドを使用すると、患者様への身体的負担も減らすことが期待できます。
手術後の患部の腫れや出血を抑え、また口腔内の感染症のリスクを下げられることが望めます。

・インプラントをより長持ち

安全かつ正確にインプラントを埋め込むことは、機能性や審美性にも大きく影響します。
サージカルガイドを使用することで、埋入後のインプラントをより美しく長持ちする歯に仕上げることが期待できます。

■デメリット

・作製費用が高い

サージカルガイドはオーダーメイドで作製するため、費用が高額になります。
患者様お一人おひとりで口内の状況は全く異なり、歯の本数や口内の形、インプラントを埋入する場所など違うため、オーダーメイドの作製となります。

・作製までに時間を要する

サージカルガイドの作製まで2週間以上の時間がかかります。
CTスキャンで口腔内の状況を把握し、埋入場所のシミュレーションを行い作製するため時間がかかってしまいます。

サージカルガイドを用いた際の治療の流れは次のようになります。

①CTによる三次元診査
②シミュレーションソフトによる確認
③設計データを基にサージカルガイドの作成
④サージカルガイドを用いてのインプラント手術

インプラントとは生体適合性に優れた人工歯根（インプラント体）を顎の骨に埋め込み、その上に人工の歯とアバットメントといわれる土台を取りつけて、失った歯の機能回復をする治療方法です。
インプラントは、ブリッジや入れ歯と比較して隣接する歯の負担を軽減し、自分の歯と同じような見た目と噛み心地が得られます。

さまざまな症例に応用できるため、歯周病などで広範囲で歯を失って入れ歯を使用しなくてはならない場合や、入れ歯を使用しているが、よりしっかりと食べ物を噛めるようにしたい場合などにも適応可能です。

ただし、外科処置が必要であり骨とインプラントの結合を待つ期間が必要なため、治療期間は比較的長くなります。
全身疾患や口腔内環境など、さまざまな要因を考慮したうえで、適応か否かを判断する必要もあります。

■自分の歯と同じように噛める

1本のインプラントを埋入する場合は、治療後の仕上がりが天然歯とほとんど同じ構造になるため、自分の歯と同じように噛むことができます。

噛む力も天然歯と同等の力が期待でき、入れ歯やブリッジと比較しても圧倒的に快適性が高いです。
また、入れ歯は外してお手入れを行う必要がありますが、インプラントはほかの歯と同じようにブラッシングを行うことが可能です。

歯の欠損部位が大きく、インプラントで固定する入れ歯を選択された場合も、通常の入れ歯よりも小さくてずれないため、しっかりと噛めます。
お話し中に入れ歯が外れることもないため、お好きなように喋ったり笑ったりすることも可能です。

 

■自然な仕上がり

インプラントは、歯茎に人工の根を埋め込んでいるため、歯茎から生えている歯と同じ見た目をしています。

入れ歯は金属のバネが見えることがあり、ブリッジは隣の歯との連結部が気になることがあります。
インプラントはバネもなく、単体で埋入する場合は両隣の歯とも繋がっていないため、笑ったり喋ったりしたときに見えても、天然歯との見分けはほぼつかないでしょう。
感覚も見た目も自分の歯のようにしたい方には、インプラントがおすすめです。

さらに、上につけるセラミックをオーダーメイドのものにすると、より天然歯に近いインプラントにすることが可能です。

 

■周りの健康な歯を傷つけない

入れ歯やブリッジと違い、ほかの健康な歯に負担をかけることなく、また削る必要もありません。

入れ歯やブリッジは固定源をほかの歯に求めるため、どうしても噛んだときの負担で土台となる歯の寿命が短くなってしまいます。
インプラントは、天然歯と同じように骨に固定源があるため、周りの健康な歯を傷つける心配がありません。
もちろん、入れ歯が歯茎にこすれる痛みもないため、粘膜の痛みも気にしなくて大丈夫です。

また、インプラントを入れることで歯並びを保ったり、骨が痩せたりすることを防げます。

■費用がかかる

インプラントは保険適応外のため、比較的高額な費用がかかります。

快適性とインプラントの寿命、ほかの歯に与える影響を考えると得られるメリットは非常に多いですが、費用面を不安に感じる患者さんもいらっしゃいます。
当院では、インプラント治療の前に治療計画や費用についてもきちんとご説明いたします。

インプラントは医療控除の対象ですので、手続きを行うと所得に応じてインプラントにかかった治療費が一部返還されます。
一時的に支払う額は大きいですが、医療控除の活用も視野に入れて検討していただければと思います。

 

■手術が必要になる

顎の骨に人工歯根（インプラント体）を埋め込むため、麻酔下での外科的手術が必要です。
当院では1次手術と2次手術の計2回の手術を行います。
また、骨の状態によっては骨を造る手術（骨造成）が別途必要なケースもあります。

インプラントや骨造成の手術はすべて入院不要で、日帰りで受けていただけます。

手術は麻酔をして行いますので、術中の痛みはありません。
術後の痛みが2〜3日続きますが、痛み止めで落ち着く程度ですので、ご自宅で安静にしてお過ごしください。

術後のお食事もインプラントを埋入したところで食べ物を噛まないように気をつけていただれば大丈夫です。

 

■治療期間が長い 

骨と人工歯根（インプラント体）が強固に結合するまで、また、骨を作った場合には骨ができるまで数ヶ月待つ必要があるため、治療期間は長くなります。
インプラントがしっかりと骨と結合しないまま上部構造体を取り付けても、安全に良好な口腔状態を保つことができないからです。

ブリッジは1〜2週間ほど、入れ歯は2〜4週間ほどで完成することと比較しても、治療期間が長いといえるでしょう。

しかし、その間ずっと歯がない状態で待たなければいけない訳ではありません。
タイミングをみて仮歯を装着して審美面のフォローを行いますので、ご安心ください。